在 一些用大型肉牛进行人工授精的肉母牛中,尤其在胚胎移植的受体牛中,很容易出现各种难产,如胎儿过大、胎位不正、双胎难产等。因此,掌握并在必要时实施剖 腹产手术,对于肉牛良种场来说是降低母牛及犊牛死亡的风险、减少经济损失所必不可少的。针对中心肉牛养殖基地母牛难产所造成的接产难题,技术人员进行了多 种尝试,在肉牛剖腹产中也积累了一些经验和体会,在此愿与大家分享,供各位同仁参考。
结合基地生产实际,剖腹产一般分两种清况:
1、胎 膜破裂,羊水流出,产道检查胎儿过大或胎位不正。由于胎膜已经破裂,手术越早,胎儿成活率越高,这时一般采用站立右腹部手术,其优点为:易于保定,操作方 便,只需两三人即可手术,缝合较为便易,术后伤口不易感染,缺点为易早成子宫里的东西流入腹腔,造成腹膜炎。具体操作过程如下:
(1)器械消毒。
(2)选择干净地点保定牛只。
(3)手术区剃毛:从第十二根肋骨开始到腰角,上到腰,下到肋部。
(4)用静松灵麻醉,颈静脉注射1.5mL-2.5mL。
(5)依次切开皮肤、腹部肌肉、腹膜,接着就能看到腹腔,术者通过手臂触摸到孕角,犊牛就在里面。子宫切开后,术者手入子宫内,正生的将两后肢调整露出到切口外,倒生的将两前肢及头调整露出到切口外,助手用绳子栓住露出的前肢或后肢,用力向上抬起,即可取出胎儿。
(6)子宫缝合采用可吸收缝线,第一层连续缝合,第二层连续内翻缝合。子宫缝合结束后,用生理盐水清洗子宫壁,将子宫送回腹腔。
注意事项:尽量减少对腹部和子宫的污染或尽量避免感染,否则会引起腹膜炎和组织粘连并进一步影响后续受胎。用0.9%生理水冲洗子宫术口或者青霉素与生理盐水混合后倒入腹腔,可减少粘连发生。
(7)依次缝合腹膜、腹部肌肉、皮肤。
2、 已到预产期或已超预产期,通过直检等方式检查,发现胎儿过大或胎位不正等因素,从而决定剖腹产。一般采用右侧卧,左下腹手术,其优点为:时间较为充足,可 以充分准备器械,术部均能很好消毒,胎儿也便于取出。缺点为:保定较为繁琐,需要助手较多,胎儿取出后因腹压而影响术口缝合,并且由于术口在下腹部易造成 术口感染。手术过程如下:
(1)保定麻醉:麻醉选用静松灵轻微全麻,便于保定。选右侧卧左侧朝上,分别固定前后肢并拉向远端固定。
(2)预定术口剃毛消毒:预定术口为腹中线上方5~7cm,乳房基部与乳静脉平行向前约25~35cm。在预定术口周围大面积剃毛,用肥皂水反复清洗预定术口周围,酒精消毒并用0.5%普鲁卡因作菱形浸润麻醉。术部铺消毒创巾(消毒白布也可)。
(3)切开腹壁暴露子宫:切开皮肤、肌肉,用止 血钳提起腹膜作切口,然后手指保护用手术剪剪开腹膜。此时术野暴露的是瘤胃及大网膜,手向盆腔方向探查,找到大网膜的后缘,将大网膜通过腹底向前推而暴露 出子宫,此时隔着子宫壁即可摸到胎儿。将子宫暴露到切口外,用4~5块消毒的大块纱布或毛巾置于子宫和腹壁术口之间,围住子宫并隔离瘤胃及大网膜,防止瘤 胃及大网膜突然涌出切口,对子宫切开及取出胎儿造成影响。
(4)切开子宫取出胎儿:纱布隔离好后,先在胎 儿最突出的位置,将子宫切一小口,手指入子宫内,托起子宫壁,引导剪刀避开子叶向两端剪开子宫壁,长度约25~35cm。子宫切口可一次到位,因子宫切口 过小,拉出胎儿时,容易将子宫撕裂,既引起出血又给后面的缝合带来困难。子宫切开后,术者手入子宫内,正生的将两后肢及尾荐部调整露出到切口外,倒生的将 两前肢及头调整露出到切口外,助手用绳子栓住露出的前肢或后肢,用力向上抬起,即可取出胎儿。
(5)缝合子宫:胎儿取出后,助手迅速提取子宫切口,术者快速缝合子宫,子宫缝合采用可吸收缝线,第一层用连续缝合,第二层用连续内翻缝合。子宫缝合好后,用生理盐水清洗子宫壁,将子宫送回腹腔。
(6)缝合腹壁:取出之前置于子宫和腹壁之间的纱布或毛巾,依次缝合腹膜肌肉及皮肤。缝合完成后用纱布覆盖创口,分上下6点缝合在皮肤上,以保护创口。
注意事项:由于感染会引起腹膜炎和组织粘连并进一步影响今后的受胎,因而应通过尽量减少对腹部和子宫的污染来减少或尽量避免感染。用生理水冲洗子宫术口可减少粘连的发生,或者青霉素与生理盐水混合后倒入腹腔。
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